RAM
New member
Yasal sağlık sigortası
Baskı altındaki sistem: 90 sağlık sigortası şirketi yerine 30 yakında?
13.05.2025 – 16:22Okuma Süresi: 2 dakika.
Eylemde Sağlık Kartı: 2024 için yasal sağlık sigortasında yaklaşık altı milyar avro açığı bekleniyor. (Kaynak: Fabian Sommer/DPA-TMN)
Yasal sağlık sigortası şirketleri parçalanıyor. Yeni bir analiz, özellikle daha küçük kasaların zemini kaybettiğini, büyüklerin de yararlandığını göstermektedir.
Yasal Sağlık Sigortası'na (GKV) ek katkılar, özellikle daha küçük sağlık sigortası için sonuçlarla nakit parasından giderek daha farklıdır. Bu, “Handelsblatt” için mevcut olan yönetim danışmanlığı McKinsey'in “GKV check-up 2025” den ortaya çıkıyor.
Geçmişte üyeleri kaybeden ve katkıları artırmak zorunda olan herkes çekiciliğini kaybetmeye devam eder. Bununla birlikte, istikrarlı katkı oranları ve artan üyelik numaraları olan daha büyük sağlayıcılar, teknisyen Krankenkasse (TK) gibi büyümeye devam etmektedir. Yönetim kurulu üyeleri Jens Baas “Handelsblatt” i söyledi, TK şimdi on iki milyon sigortalı sayılıyor-bu tüm GKV sigortalı'nın yaklaşık yüzde 16'sına karşılık geliyor.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin finansal durumu genellikle gergindir: 2024 için yaklaşık altı milyar avro açığı bekleniyor – tahminlerden önemli ölçüde daha fazla. Sebepler: McKinsey'e göre, hastanede kalma ve ilaç yaklaşık yüzde dokuz ila on daha pahalı hale geldi.
McKinsey ortağı ve check-up editörü Stephanie Schiegnitz, “Ek katkılarda yapılan ayarlamalarla, sağlık sigortası şirketleri artan maliyetleri kısmen telafi edebilir.” Ancak, bazı nakit kayıtları zaten yüzde dört markayı aştı. Buna ek olarak, eğilim, yılın başında sadece bir kez değil, cari yıl boyunca bile katkı oranında prova yapacak. Son olarak Almanya'daki en ucuz ülke çapında açık sağlık sigortası olan BKK Firmus'ta konuşuyor.
Birçok sağlık sigortası şirketi rezervlere pek erişemez. Aslında, darboğazlara yardımcı olmayı amaçlamaktadırlar – örneğin, masraflar şu anda olduğu gibi önemli ölçüde artıyorsa. Bununla birlikte, eski Sağlık Bakanı Jens Spahn (CDU) uyarınca, rezervlerin belirli bir aylık baskının üzerinde sökülmesi gerektiği yasal olarak öngörülmüştür. 2023'te, rezervlerin toplam tutarı sekiz milyar avro idi – 2019'da iki kat daha fazla.
Aynı zamanda, nakit ölümü devam ediyor: 1970 yılında hala 1.800'den fazla yasal sağlık sigortası vardı, bugün sadece iyi bir 90 var. FOM'dan sağlık ekonomisti David Matusiewicz, eski Sağlık Bakanı Ulla Schmidt'in gerektirdiği 30 ila 40 sağlık sigortası şirketinin hedef büyüklüğünün yakında elde edilmesi gerektiğine inanıyor.
Aynı zamanda, sigortalıların yapısı değişir. Bu arada, yasal olarak sigortalı kişilerin yüzde 46'sı 50 yaşın üzerindedir – bu da performans harcamalarının artmasına neden olur. Sözde risk yapısı telafisi aslında telafi edilmelidir. Bu sayede, birçok hasta ve daha yaşlı sigortalı kişiye sahip sağlık sigortası şirketleri, erkek ve sağlıklı olanlardan daha fazla para almaktadır. Bazen bu mekanizma sadece sağlık sigortası şirketleri arasındaki bölünmeyi kötüleştirir. Matusiewicz, “Bazı sandıklar fayda – olumsuz sigortalı bir yapıya sahip diğerleri duvara basılıyor.” Dedi.
Koalisyon anlaşmasında Birlik ve SPD bir komisyon kullanımı konusunda anlaştı. Bu, koalisyon ortaklarının sağlık politikası projelerini değerlendirmeyi ve 2027 ilkbaharına kadar yasal sağlık sigortasının nasıl reformlanabileceğine dair özel önlemler önermek için tasarlanmıştır.
Baskı altındaki sistem: 90 sağlık sigortası şirketi yerine 30 yakında?
13.05.2025 – 16:22Okuma Süresi: 2 dakika.
Eylemde Sağlık Kartı: 2024 için yasal sağlık sigortasında yaklaşık altı milyar avro açığı bekleniyor. (Kaynak: Fabian Sommer/DPA-TMN)
Yasal sağlık sigortası şirketleri parçalanıyor. Yeni bir analiz, özellikle daha küçük kasaların zemini kaybettiğini, büyüklerin de yararlandığını göstermektedir.
Yasal Sağlık Sigortası'na (GKV) ek katkılar, özellikle daha küçük sağlık sigortası için sonuçlarla nakit parasından giderek daha farklıdır. Bu, “Handelsblatt” için mevcut olan yönetim danışmanlığı McKinsey'in “GKV check-up 2025” den ortaya çıkıyor.
Geçmişte üyeleri kaybeden ve katkıları artırmak zorunda olan herkes çekiciliğini kaybetmeye devam eder. Bununla birlikte, istikrarlı katkı oranları ve artan üyelik numaraları olan daha büyük sağlayıcılar, teknisyen Krankenkasse (TK) gibi büyümeye devam etmektedir. Yönetim kurulu üyeleri Jens Baas “Handelsblatt” i söyledi, TK şimdi on iki milyon sigortalı sayılıyor-bu tüm GKV sigortalı'nın yaklaşık yüzde 16'sına karşılık geliyor.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin finansal durumu genellikle gergindir: 2024 için yaklaşık altı milyar avro açığı bekleniyor – tahminlerden önemli ölçüde daha fazla. Sebepler: McKinsey'e göre, hastanede kalma ve ilaç yaklaşık yüzde dokuz ila on daha pahalı hale geldi.
McKinsey ortağı ve check-up editörü Stephanie Schiegnitz, “Ek katkılarda yapılan ayarlamalarla, sağlık sigortası şirketleri artan maliyetleri kısmen telafi edebilir.” Ancak, bazı nakit kayıtları zaten yüzde dört markayı aştı. Buna ek olarak, eğilim, yılın başında sadece bir kez değil, cari yıl boyunca bile katkı oranında prova yapacak. Son olarak Almanya'daki en ucuz ülke çapında açık sağlık sigortası olan BKK Firmus'ta konuşuyor.
Birçok sağlık sigortası şirketi rezervlere pek erişemez. Aslında, darboğazlara yardımcı olmayı amaçlamaktadırlar – örneğin, masraflar şu anda olduğu gibi önemli ölçüde artıyorsa. Bununla birlikte, eski Sağlık Bakanı Jens Spahn (CDU) uyarınca, rezervlerin belirli bir aylık baskının üzerinde sökülmesi gerektiği yasal olarak öngörülmüştür. 2023'te, rezervlerin toplam tutarı sekiz milyar avro idi – 2019'da iki kat daha fazla.
Aynı zamanda, nakit ölümü devam ediyor: 1970 yılında hala 1.800'den fazla yasal sağlık sigortası vardı, bugün sadece iyi bir 90 var. FOM'dan sağlık ekonomisti David Matusiewicz, eski Sağlık Bakanı Ulla Schmidt'in gerektirdiği 30 ila 40 sağlık sigortası şirketinin hedef büyüklüğünün yakında elde edilmesi gerektiğine inanıyor.
Aynı zamanda, sigortalıların yapısı değişir. Bu arada, yasal olarak sigortalı kişilerin yüzde 46'sı 50 yaşın üzerindedir – bu da performans harcamalarının artmasına neden olur. Sözde risk yapısı telafisi aslında telafi edilmelidir. Bu sayede, birçok hasta ve daha yaşlı sigortalı kişiye sahip sağlık sigortası şirketleri, erkek ve sağlıklı olanlardan daha fazla para almaktadır. Bazen bu mekanizma sadece sağlık sigortası şirketleri arasındaki bölünmeyi kötüleştirir. Matusiewicz, “Bazı sandıklar fayda – olumsuz sigortalı bir yapıya sahip diğerleri duvara basılıyor.” Dedi.
Koalisyon anlaşmasında Birlik ve SPD bir komisyon kullanımı konusunda anlaştı. Bu, koalisyon ortaklarının sağlık politikası projelerini değerlendirmeyi ve 2027 ilkbaharına kadar yasal sağlık sigortasının nasıl reformlanabileceğine dair özel önlemler önermek için tasarlanmıştır.