RAM
New member
Çoğu insan dişlerinin nasıl göründüğüne çok dikkat eder. Diş tedavisi gerçekten pahalı olabilir. Ek diş sigortası yaptırmaya değer mi?
İstatistiklere göre 14 yaş ve üzeri yaklaşık 17,93 milyon kişi ek diş sigortası yaptırmıştır. Yükselen trend. Önleme ve eğitim de giderek daha iyi hale geliyor. Alman Dişhekimleri Birliği’nden (DZV) Angelika Brandl-Riedel, sağlık sigortası şirketlerinin diş sağlığı maliyetlerinin oranının yıllardır düştüğünü söylüyor.
Çürük, iltihaplanma veya hassas diş boyunlarından kaynaklanan diş tedavileri yaşam boyunca çok daha pahalı hale geliyorsa, ek diş sigortası, kişisel katkı payını önemli ölçüde azaltarak yüksek maliyetlere karşı koruma sağlamaz mı?
Sağlık sigortası şirketleri belirli masrafları karşılar
Kısıtlamalara rağmen kısmen veya tamamen yasal sağlık sigortaları tarafından ödenen çok sayıda dişhekimliği hizmeti bulunmaktadır. Buna örneğin altın alaşımları ve implantlar dahil değildir. Prensip olarak yeterli, uygun ve ekonomik diş tedavisinin masrafları karşılanır. Baden-Württemberg Tüketici Merkezi’nden Peter Grieble, “Bonus kitapçığı olmadan bu sabit sübvansiyon, bulgulara göre belirlenen standart faydaların yüzde 60’ına tekabül ediyor” diyor.
Son beş yıla ait tam bir bonus kitapçığı ile yüzde 70 oranında bir sübvansiyon var ve on yıl boyunca tam bir emeklilik planına sahip olduğunu kanıtlayabilen herkes yüzde 75 alıyor. Geriye kalan her şey sigortalının kendisi tarafından ödenmelidir.
Farklı sigorta şirketleri arasında tartım
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin aksine, özel sigorta şirketleri ek hizmetler üstleniyor veya tedavi için yüzde 100 ücret ödüyor. Grieble’a göre geri ödeme ne kadar yüksek olursa katkılar da o kadar yüksek olur.
Yaşamın belirli evrelerinde daha önemli olan başka sigorta türleri de bulunduğundan, ek diş sigortası yaptırmanın gerekli olup olmadığını düşünmek önemlidir. Çünkü özel sorumluluk sigortası, maluliyet sigortası veya araba sigortası da maliyetlidir ve aylık hane bütçesine sığması gerekir. Grieble derecelere öncelik verilmesini öneriyor. “Aksi takdirde daha düşük riskler için sigortanız olur, ancak daha önemli riskler için para kalmaz.”
Gençler için gerekli değil
Gençlerin genellikle dişleriyle ilgili sorunları daha azdır ve ek diş sigortasına ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, özellikle beyaz dişlere değer veriyorsanız veya implantlar, alaşımlar, köprüler veya kaplamalar gibi yüksek kaliteli protezlere sahip olmak istiyorsanız, tüketici danışma merkezine göre ek diş sigortası yaptırmanız tavsiye edilebilir. Grieble, “İstatistiksel olarak konuşursak, takma dişlere yalnızca 30’lu yaşların ortalarından 40’lı yaşların başlarına kadar ihtiyaç duyulur” diyor.
Diş sigortası avantajları
Vidalı kaplamalı metal seramik kronlu, kemik yapısına sahip yapay diş kökü 4.000 Euro veya daha fazlaya mal olabilir. Diş hekimleri ücretlerinin neredeyse tamamını özel olarak ödüyorlar. Bazı özel sigorta şirketleri poliçelerinde örneğin plastik dolgular veya periodontal tedaviler için yüzde 100, kaplamalar, köprüler veya implantlar için yüzde 75 ila 100 oranında geri ödeme sunmaktadır. Ayrıca özel sigortalar diş temizliği için sabit bir maksimum miktara kadar daha yüksek katkı payı ödemektedir.
Tamamlayıcı diş sigortası söz konusu olduğunda, sözleşmenin imzalandığı tarihte mevcut olan diş sorunlarının çoğu zaman sigorta kapsamı dışında tutulduğunu bilmek önemlidir. Sigortacıların tipik soruları şunlar olabilir: Henüz yenilenmemiş eksik dişler var mı? Şu anda diş tedavisi görüyor musunuz? Tıbbi olarak belirlenmiş bir diş bozukluğu veya çene anomalisi var mı? Kötü dişler veya yaşlılık, hiç teklif alamamanıza veya yalnızca çok yüksek aylık katkı payı olan bir teklif almanıza neden olabilir.
Tedavi masraflarının sigortacı tarafından onaylanmasını sağlayın
Brandl-Riedel, aslında sigorta yaptırma fikriyle oynayan herkesin yaklaşan olası tedavileri erteleyebileceğini, hatta koruma yürürlüğe girene kadar bunları askıya alabileceğini söylüyor. “Bu, dişin ciddi şekilde hasta olmadığı ve iyi bakıldığı sürece geçerlidir.”
Ek diş sigortası yaptırdıysanız ve tedavinizin zamanı gelmişse, doktorunuzun sizin için bir ön maliyet tahmini hazırlamasını sağlayın; bunu daha sonra sigorta şirketinize iletebilirsiniz. Bu şekilde, işlemin masraflarının karşılanacağından ve masrafların bir kısmını üstlenmek zorunda kalmayacağınızdan emin olabilirsiniz.