RAM
New member
Heinz Hoenig'in acilen kalp ameliyatına ihtiyacı var. Ancak görünüşe göre oyuncunun sağlık sigortası yok. Böyle bir durumda ne olur?
Almanya Heinz Hoenig'den korkuyor. Aktör Salı günü kalp sorunları nedeniyle Berlin'deki bir hastaneye kaldırıldı, görünüşe göre stent takıldı ve şu anda acil bir operasyon için yoğun bakım ünitesinde bekliyor.
Sorun: Hoenig'in sağlık sigortası yok. Ailesi hayati önem taşıyan operasyon için bağış çağrısında bulundu. Bu, Hoenig'in şu anda karşılayamayacağı “altı haneli daha yüksek bir meblağ”. Daha fazlasını buradan okuyun.
Peki böyle bir durumda ne olur? Bir kişinin sağlık sigortası olmaması nasıl mümkün olabilir? Ünlü, sigortasız ameliyat olabilir mi? Peki operasyonun masraflarını kim karşılayacak? Bir bakışta en önemli sorular.
Sağlık sigortası olmadan bu mümkün mü?
Aslında değil. Almanya'da sağlık sigortası yaptırmak zorunludur. Örneğin çalışanlar belirli bir gelire kadar zorunlu sağlık sigortası üyesidir. Yüksek gelirliler ve serbest meslek sahipleri alternatif olarak özel sağlık sigortası yaptırabilirler.
Çalışmayan ve herhangi bir gelir elde etmeyenlerin dahi sağlık sigortası yaptırması gerekmektedir. Bu kişiler örneğin eşleri aracılığıyla sigortalı olabilirler. İşsizlik maaşı alan kişilerin sigorta primlerini devlet ödüyor.
Bununla birlikte, mikro nüfus sayımına göre nüfusun yaklaşık yüzde 0,1'i (yaklaşık 61.000 kişi) sağlık sigortasından yoksundur. Hatta araştırmacılar, örneğin evsizlerin ankette yeterince temsil edilmemesi nedeniyle rakamların daha yüksek olduğunu varsayıyor.
Kimin sağlık sigortası yok?
Sağlık güvencesi olmayan kişilerin birçoğu sosyal sisteme dahil edilmiyor. Bu, örneğin daimi ikametgahı olmayan kişiler, sosyal güvenlik katkı payına tabi olarak çalışmayan AB vatandaşları veya oturma izni olmayan kişiler için geçerlidir. Ancak iflas sonrasında veya ciddi mali sorunlar nedeniyle katkı payı borcu olan kişileri de etkileyebilir.
Sorun: Primlerinizi kalıcı olarak ödeyemiyorsanız, sağlık sigortanızın süresi dolacak veya duraklatılacaktır. Ve bir kısır döngü başlıyor: ödenmemiş katkılardan feragat edilmiyor, ancak dengeleniyor. Daha sonra kendinizi tekrar sigortalatmak isterseniz, en azından son dört yıl için ek ödeme yapmanız gerekir. Etkilenenlerin çoğunun sıklıkla yapmadığı şey de tam olarak bu ve dolayısıyla kalıcı olarak sağlık sigortasından mahrum kalıyor.
Hoenig davasında durum nasıldı?
Heinz Hoenig vakasında eşi Annika, N-TV'ye oyuncunun başlangıçta özel sağlık sigortasına (PKV sigortalı) sahip olduğunu, ancak katkı payı ödemediği için okuldan atıldığını açıkladı. Hoenig'i tekrar yasal sağlık sigortasına (GKV) dahil etme girişimleriniz başarısız oldu. Aktör çok yaşlıydı. Aslında PKV'den GKV'ye geçişte 55 yaş sınırı bulunmaktadır.
Acil durumlarda ödeme yapılacaktır
Sağlık sigortası olmayan herkes acil tedavi hakkına sahiptir. Tedaviyi yapan hastane daha sonra genellikle sosyal yardım bürosuyla iletişime geçer. Şiddetli ağrı çeken veya yaşamı tehdit eden bir hastalığı olan herkes acil durum olarak kabul edilir.